São Paulo | 11 2500.CLIQUE

Brasília | 61 3181.CLIQUE

07
ago
2018

Ingrid Carcales

PRÓTESE TAMBÉM DEVE SER COBERTA PELOS CONTRATOS ANTIGOS DE PLANO DE SAÚDE

Planos de saúde não podem recusar a cobertura de próteses, órteses e materiais de síntese ligados ao ato cirúrgico, mesmo que haja cláusula expressa de exclusão no contrato. Os antigos planos de saúde, contratados até o ano de 1998, excluem expressamente a cobertura de próteses, órteses e materiais de...
Continue lendo
>

03
jul
2018

Rodrigo Araújo

Entenda as principais diferenças entre planos de saúde individuais e coletivos

A primeira distinção entre os diferentes tipos de planos de saúde está na modalidade de contratação. Há planos de saúde individuais, coletivos por adesão e coletivos empresariais. Dependendo do tipo de contratação, o consumidor assumirá um maior ou menor risco, devendo o consumidor se atentar, principalmente, para as diferenças...
Continue lendo
>

29
jun
2018

Rodrigo Araújo

Homecare e o “sistema de pontos” dos planos de saúde

A negativa de cobertura para o homecare, pelos planos de saúde, baseada em Sistema de Pontuação, tais como Score Nead e Tabela Abemid, é abusiva e não se sustenta perante a Justiça se houver pedido médico fundamentado. As operadoras de plano de saúde se recusam a cobrir o homecare...
Continue lendo
>

26
jun
2018

Claudineia Johnsson

REAJUSTE ANUAL DOS PLANOS DE SAÚDE DA QUALICORP

Julho é o mês de aniversário – e também do reajuste – do plano de saúde coletivo por adesão da Qualicorp, que reúne em um só contrato mãe, subapólices de diversas entidades de classe, que representam professores, engenheiros, administradores, comerciários, advogados, médicos, entre diversas outras categorias profissionais. Neste ano...
Continue lendo
>

24
jun
2018

Claudineia Johnsson

REAJUSTE ANUAL DOS PLANOS DE SAÚDE COLETIVOS

O reajuste dos planos de saúde coletivos por adesão e coletivos empresariais tem regras distintas do reajuste dos planos de saúde individuais. Nos contratos de planos de saúde individuais, o índice máximo do reajuste anual é estabelecido pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) e, muito embora seja bem...
Continue lendo
>

19
jun
2018

Ingrid Carcales

Juizado é opção para tratamentos de baixo custo

Muitos pacientes e consumidores de planos de saúde deixam de buscar seus Direitos na Justiça em razão das despesas decorrentes de um processo judicial, mas é importante saber que existem opções que podem ser até mesmo gratuitas. Entre essas opções, está o Juizado Especial Cível, mais popularmente conhecido como...
Continue lendo
>

03
jun
2018

Rodrigo Araújo

VINTE ANOS DA LEI DOS PLANOS DE SAÚDE

No dia 03/06/2018, a Lei n. 9.656/98 completou 20 anos. De lá para cá, a Lei sofreu muitas alterações, restando intactos apenas 2 artigos. Foram muitas as alterações efetuadas nessa Lei, com destaque para uma grande reforma realizada em 2001. Hoje, o Congresso discute novamente uma ampla revisão dessa...
Continue lendo
>

25
maio
2018

Claudineia Johnsson

Quando é devido o reembolso de honorários de médico não credenciado?

As principais situações em que surge para o consumidor o direito de requerer o reembolso de honorários médicos para o plano de saúde são: Quando há previsão contratual para reembolso Entre as diferentes modalidades de contratação de planos de saúde, é possível contratar produtos que oferecem o direito de utilizar...
Continue lendo
>

14
maio
2018

Rodrigo Araújo

Como obter a negativa do tratamento pelo plano de saúde por escrito?

O paciente tem direito de exigir da operadora de plano de saúde o motivo da negativa de cobertura de seu tratamento por escrito. Saiba o que fazer se o convênio recusar a fornecer esse documento. Como fazer para conseguir a negativa por escrito? Há alguns anos, as operadoras de...
Continue lendo
>

SÃO PAULO

Rua Joaquim Távora, 1473
Vila Mariana - São Paulo/SP

55 (11) 2500.CLIQUE

55 (11) 2500.3029

BRASÍLIA

Setor Comercial Norte,
Quadra 02, Bloco A nº 190

55 (61) 3181.CLIQUE

55 (61) 3181.0461